Panduan Lengkap Melegakan Sembelit Secara Semulajadi

Tempat terbaik untuk mengetahui tentang sembelit dan cara merawatnya.

Sembelit berlaku apabila pergerakan usus menjadi kurang kerap dan najis menjadi sukar untuk dikeluarkan.

Ia berlaku paling kerap disebabkan oleh perubahan dalam diet atau rutin, atau disebabkan pengambilan serat yang tidak mencukupi.

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami kesakitan yang teruk, darah dalam najis anda, atau sembelit yang berlangsung lebih lama daripada tiga minggu.

Apa itu sembelit?

Mempunyai kurang daripada tiga pergerakan usus dalam seminggu adalah, secara teknikal, definisi sembelit.

Walau bagaimanapun, kekerapan anda “pergi” berbeza secara meluas bagi setiap orang (1).

Sesetengah orang mempunyai pergerakan usus beberapa kali sehari manakala yang lain mempunyainya hanya satu hingga dua kali seminggu.

Walau apa pun, corak pergerakan usus anda, ia adalah unik dan normal untuk anda – asalkan anda tidak tersasar terlalu jauh daripada corak anda.

Tidak kira apa-apa bentuk usus anda, satu fakta yang memang tetap (2):

semakin lama atau sebelum anda membuang air besar, semakin sukar untuk najis-najis dikeluarkan.

Ciri utama lain yang biasanya menentukan sembelit termasuk:

• Najis anda kering dan keras.
• Pergerakan usus anda menyakitkan dan najis sukar untuk dikeluarkan.
• Anda mempunyai perasaan bahawa anda belum mengosongkan usus anda sepenuhnya.

Seberapa biasa sembelit?

Anda tidak keseorangan jika anda mengalami sembelit.

Sembelit adalah salah satu aduan gastrousus yang paling kerap di Malaysia.

Sekurang-kurangnya 2.5 juta orang berjumpa doktor setiap tahun akibat sembelit (3).

Orang dari semua peringkat umur boleh mengalami sembelit sekali-sekala.

Terdapat juga orang dan situasi tertentu yang lebih berkemungkinan membawa kepada sembelit yang lebih konsisten (“sembelit kronik”).

Ini termasuk:-

• Umur yang lebih tua.

Orang yang lebih tua, mempunyai metabolisme yang lebih perlahan dan kekuatan pengecutan otot di sepanjang saluran penghadaman yang agak lemah, berbanding dengan keadaan ketika mereka masih muda.

•Wanita, terutamanya mereka yang berhamil dan selepas bersalin.

Perubahan dalam hormon wanita menjadikan mereka lebih terdedah kepada sembelit. Tambahan lagi, bayi di dalam rahim menyempitkan usus yang lalu memperlahankan laluan najis.

• Tidak mengambil makanan berserat tinggi yang mencukupi.

Makanan berserat tinggi memastikan makanan bergerak melalui sistem pencernaan dengan lebih mudah.

• Pengambilan ubat-ubatan tertentu (lihat punca).

• Mempunyai neurologi tertentu (penyakit otak dan saraf tunjang) dan gangguan pencernaan (lihat punca).

Bagaimanakah sembelit berlaku?

Sembelit berlaku akibat kolon menyerap terlalu banyak air daripada sisa (najis/najis) yang mengeringkan najis lalu menjadikannya keras secara konsisten dan sukar untuk ditolak keluar dari badan.

Hal ini demikian kerana makanan biasanya bergerak melalui saluran pencernaan dan nutrisi diserap.

Makanan (sisa) yang tercerna sebahagiannya bergerak dari usus kecil ke usus besar, dipanggil kolon. Kolon menyerap air daripada sisa ini yang menghasilkan bahan pepejal dipanggil najis.

Jika anda mengalami sembelit, makanan mungkin bergerak terlalu perlahan melalui saluran penghadaman.

Ini memberi kolon lebih masa – terlalu banyak masa – untuk menyerap air daripada sisa.

Najis menjadi kering, keras, dan sukar untuk ditolak.

Laluan sisa makanan melalui kolon, rektum dan dubur.

Bolehkah sembelit menyebabkan kerosakan dalaman atau membawa kepada masalah kesihatan lain?

Terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku jika anda tidak mempunyai pergerakan usus yang lembut dan teratur.

Antara komplikasinya termasuk:

🔴 Bengkak, urat meradang di rektum (keadaan yang dipanggil buasir).

🔴 Koyak pada lapisan dubur akibat najis keras yang cuba dilalui (dipanggil fisur dubur).

🔴 Jangkitan dalam kantung yang kadangkala membentuk dinding kolon, diakibatkan oleh najis yang telah terperangkap (keadaan ini dipanggil diverticulitis)

🔴 Timbunan najis-najis yang terlalu banyak dalam rektum dan dubur (keadaan ini dipanggil impak najis).

🔴 Kerosakan pada otot lantai pelvis yang disebabkan oleh teran untuk menggerakkan usus.

Otot-otot ini membantu mengawal pundi kencing. Terlalu banyak teran untuk tempoh masa yang terlalu lama boleh menyebabkan air kencing bocor dari pundi kencing (keadaan ini dipanggil tekanan inkontinensia kencing).

Adakah tidak membuang air besar secara teratur menyebabkan toksin terkumpul di dalam badan dan membuatkan seseorang sakit?

Jangan risau, keadaan ini biasanya tidak akan berlaku.

Walaupun kolon seseorang menahan najis lebih lama semasa sembelit dan seseorang tersebut mungkin akan rasa tidak selesa sebab kolon adalah bekas yang boleh dikembangkan untuk mengisi sisa.

Dalam pada itu, kemungkinan terdapat sedikit risiko jangkitan bakteria jika bahan buangan termasuk ke dalam luka yang sedia ada di kolon atau rektum.

Apakah yang menyebabkan sembelit?

Terdapat banyak punca sembelit – pilihan gaya hidup, ubat-ubatan, keadaan perubatan, dan kehamilan.

Punca sembelit termasuk

• Pengambilan makanan yang rendah serat.
• Kurang minum air (dehidrasi).
• Tidak membuat senaman yang mencukupi.
• Perubahan dalam rutin biasa seperti melancong dan makan atau tidur pada masa yang berbeza.
• Pengambilan sejumlah besar susu atau keju.
• Tekanan stres.
• Menahan keinginan untuk membuang air besar.

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sembelit termasuk

• Ubat sakit yang kuat, seperti narkotik yang mengandungi codeine, oxycodone (Oxycontin®) dan hydromorphone (Dilaudid®).
• Ubat anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen (Advil®, Motrin®) dan naproxen (Aleve®).
• Antidepresan, termasuk perencat pengambilan semula serotonin terpilih (seperti fluoxetine [Prozac®]) atau antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline [Elavil®]).
• Antacid yang mengandungi kalsium atau aluminium, seperti Tums®.
• Pil besi.
• Ubat alahan, seperti antihistamin (seperti diphenhydramine [Benadryl®]).
• Ubat tekanan darah tertentu, termasuk penyekat saluran kalsium (seperti verapamil [Calan SR], diltiazem [Cardizem®] dan nifedipine [Procardia®]) dan penyekat beta (seperti atenolol [Tenormin®]).
• Ubat psikiatri, seperti clozapine (Clozaril®) dan olanzapine (Zyprexa®).
• Ubat antikonvulsan/kejang, seperti fenitoin dan gabapentin.
• Ubat antimual, seperti ondansetron (Zofran®).

Kebanyakan ubat boleh menyebabkan sembelit. Kalian dicadangkan untuk tanya doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan.

Keadaan perubatan dan kesihatan yang boleh menyebabkan sembelit termasuk

• Masalah endokrin, seperti kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme), diabetes, uremia, hiperkalsemia.
• Kanser kolorektal.
• Sindrom usus rengsa (IBS).
• Penyakit divertikular.
• Disfungsi saluran keluar sembelit. (Kecacatan dalam koordinasi otot lantai pelvis. Otot ini menyokong organ dalam pelvis dan perut bawah. Ia diperlukan untuk membantu mengeluarkan najis.)
• Gangguan neurologi termasuk kecederaan saraf tunjang, multiple sclerosis, penyakit Parkinson dan strok.
• Sindrom usus malas. Kolon mengecut dengan teruk dan mengekalkan najis.
• Halangan usus.
• Kecacatan struktur dalam saluran penghadaman (seperti fistula, atresia kolon, volvulus, intususepsi, dubur imperforate, atau malrotasi.)
• Penyakit organ berbilang, seperti amyloidosis, lupus, dan skleroderma.
• Kehamilan.

Apakah tanda-tanda sembelit?

Gejala-gejala sembelit termasuk (4):

1. Membuang air besar tidak melebiji 3 kali seminggu.
2. Najis kering, keras dan/atau berketul.
3. Najis sukar atau menyakitkan untuk dikeluarkan.
4. Sakit perut atau kekejangan.
5. Perut kembung dan loya.
6. Anda merasakan bahawa anda belum mengosongkan usus anda sepenuhnya selepas membuang air besar.

Apakah yang perlu anda jangkakan apabila anda bercakap dengan doktor tentang sembelit?

Bercakap dengan doktor anda atau sesiapa sahaja – perbualan tentang pergerakan usus (atau kekurangannya) bukanlah topik yang paling menyenangkan.

Diketahui bahawa doktor anda adalah untuk anda.

Doktor adalah profesional kesihatan terlatih yang telah membincangkan hampir setiap topik kesihatan yang boleh anda fikirkan dengan pesakit mereka.

Doktor anda akan terlebih dahulu bertanya soalan tentang sejarah perubatan anda, pergerakan usus, dan gaya hidup serta rutin anda.

Sejarah perubatan

Soalan-soalan ini mungkin termasuk:

• Apakah penyakit/keadaan kesihatan anda semasa dan dahulu?
• Adakah anda kehilangan atau menambah berat badan baru-baru ini?
• Adakah anda pernah menjalani pembedahan saluran penghadaman sebelum ini?
• Apakah ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil untuk gangguan lain dan untuk melegakan sembelit?
• Adakah sesiapa dalam keluarga anda mengalami sembelit atau penyakit saluran penghadaman atau sejarah kanser kolon?
• Adakah anda mempunyai kolonoskopi?

Sejarah pergerakan usus

Soalan-soalan ini mungkin termasuk:

• Berapa kerap anda mempunyai pergerakan usus?
• Apakah rupa najis anda?
• Pernahkah anda melihat sebarang darah atau jalur merah dalam najis anda?
• Pernahkah anda melihat darah di dalam mangkuk tandas atau di atas kertas tandas selepas anda mengelap?

Tabiat dan rutin gaya hidup

• Apakah makanan dan minuman yang anda makan dan minum?
• Apakah rutin senaman anda?

Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan tanda-tanda vital anda (suhu, nadi, tekanan darah).

Dia akan menggunakan stetoskop untuk mendengar bunyi dalam perut anda.

Perut anda juga akan disentuh untuk memeriksa kesakitan, kelembutan, bengkak dan ketulan.

Harap maklum bahawa doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan rektum.

Ini adalah pemeriksaan jari bahagian dalam rektum anda. Ia adalah pemeriksaan pantas untuk sebarang jisim atau masalah yang boleh dirasai dengan jari.

Apakah ujian makmal dan ujian perubatan lain yang boleh dilakukan untuk mencari punca sembelit saya?

Doktor anda tidak boleh memerintahkan sebarang ujian atau pelbagai jenis ujian dan prosedur.

Keputusan yang mana doktor anda mungkin memesan untuk anda bergantung pada simptom anda, sejarah perubatan dan kesihatan keseluruhan.

Ujian makmal: Ujian darah dan air kencing mendedahkan tanda-tanda hipotiroidisme, anemia dan diabetes. Sampel najis memeriksa tanda-tanda jangkitan, keradangan dan kanser.

Ujian pengimejan: Tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau siri saluran gastrousus yang lebih rendah mungkin dipesan untuk mengenal pasti masalah lain yang boleh menyebabkan sembelit anda.

Kolonoskopi: Kolonoskopi atau sigmoidoskopi– pandangan dalaman kolon anda dengan skop – boleh dilakukan. Semasa prosedur ini, sampel kecil tisu (biopsi) boleh diambil untuk menguji kanser atau masalah lain dan sebarang polip yang ditemui akan dikeluarkan.

Kajian transit kolorektal: Ujian ini melibatkan pengambilan sedikit dos bahan radioaktif, sama ada dalam bentuk pil atau dalam hidangan, dan kemudian menjejaki kedua-dua jumlah masa dan cara bahan itu bergerak melalui usus anda.

Ujian fungsi usus lain: Doktor anda mungkin memerintahkan ujian yang memeriksa sejauh mana dubur dan rektum anda menahan dan mengeluarkan najis. Ujian ini termasuk jenis x-ray tertentu (defekografi), dilakukan untuk menolak punca disfungsi saluran keluar sembelit, dan memasukkan belon kecil ke dalam rektum (ujian pengusiran belon dan manometri anorektal).

Bagaimana sembelit dirawat?

Penjagaan diri

Kebanyakan kes sembelit ringan hingga sederhana boleh diuruskan oleh anda di rumah.

Penjagaan diri bermula dengan mengambil inventori tentang apa yang anda makan dan minum dan kemudian membuat perubahan.

Beberapa cadangan untuk membantu melegakan sembelit anda termasuk:

🟢 Minum dua hingga empat gelas air tambahan sehari. Elakkan minuman yang mengandungi kafein dan alkohol, yang boleh menyebabkan dehidrasi.

🟢 Tambah buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan makanan berserat tinggi yang lain ke dalam diet anda. Kurangkan makan makanan tinggi lemak, seperti daging, telur dan keju.

🟢 Makan prun dan/atau bijirin dedak.

🟢 Simpan diari makanan dan pilih makanan yang menyebabkan anda sembelit.

🟢 Bergerak, bersenam.

🟢 Semak cara anda duduk di tandas. Menaikkan kaki anda, bersandar atau mencangkung boleh memudahkan pergerakan usus.

🟢 Tambahkan serat tambahan yang dijual bebas pada diet anda (seperti Gaxodus®, Metamucil®, Citrucel® dan Benefiber®).

🟢 Jika perlu, ambil pelembut atau julap najis yang sangat ringan di kaunter (seperti docusate [Colace®] atau Milk of Magnesia®). Enema minyak mineral, seperti Fleet®, dan julap perangsang, seperti Bisacodyl (Dulcolax®) atau senna (Senokot®), adalah pilihan lain.

Terdapat banyak pilihan julap. Minta bantuan ahli farmasi atau doktor anda dalam membuat pilihan. Jangan gunakan julap selama lebih daripada dua minggu tanpa menghubungi doktor anda. Penggunaan julap yang berlebihan boleh memburukkan lagi gejala anda.

🟢 Jangan membaca, gunakan telefon anda atau peranti lain semasa cuba menggerakkan usus anda.

Kajian semula ubat/suplemen

Sebagai tambahan kepada kaedah penjagaan diri, doktor anda akan menyemak ubat-ubatan dan suplemen anda (jika anda mengambil apa-apa).

Sesetengah produk ini boleh menyebabkan sembelit.

Jika mereka berbuat demikian, doktor anda mungkin menukar dos, bertukar kepada ubat lain dan/atau meminta anda berhenti mengambil suplemen tersebut.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat atau suplemen anda sebelum berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.

Ubat sembilit preskripsi

Beberapa ubat preskripsi tersedia untuk merawat sembelit.

Ini termasuk lubiprostone (Amitiza®), prucalopride (Prudac®, Motegrity®), plecanatide (Trulance®), laktulosa (Cephulac®, Kristalose®) dan linaclotide (Linzess®).

Doktor anda akan memilih ubat yang mungkin paling sesuai untuk anda berdasarkan keputusan ujian anda.

Pembedahan

Pembedahan jarang diperlukan untuk merawat sembelit.

Doktor anda mungkin, bagaimanapun, mengesyorkan pembedahan jika sembelit disebabkan oleh masalah struktur dalam kolon.

Contoh masalah ini termasuk penyumbatan pada kolon (halangan usus), penyempitan pada bahagian usus (sempitan usus), koyakan di dubur (fisur dubur) atau keruntuhan sebahagian rektum ke dalam faraj (prolaps rektum).

Sesetengah punca disfungsi saluran keluar sembelit boleh dirawat dengan pembedahan.

Ini sebaiknya dibincangkan selepas ujian. Anda juga mungkin memerlukan pembedahan jika kanser ditemui di kolon, rektum atau dubur anda.

Bagaimanakah saya boleh mengelakkan sembelit?

Gunakan kaedah berasaskan rumah yang sama yang anda gunakan untuk merawat sembelit untuk mengelakkannya daripada menjadi masalah kronik:

🟡 Makan diet yang seimbang dengan banyak serat. Sumber serat yang baik ialah buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, dan roti gandum dan bijirin.

Serat dan air membantu kolon membuang najis dengan lebih mudah. Kebanyakan serat dalam buah-buahan terdapat dalam kulit, seperti dalam epal. Buah-buahan dengan biji yang boleh anda makan, seperti strawberi, mempunyai serat yang paling banyak.

Dedak adalah sumber serat yang hebat. Makan bijirin dedak atau tambahkan bijirin dedak kepada makanan lain, seperti sup dan yogurt. Orang yang mengalami sembelit harus makan antara 18 dan 30 gram serat setiap hari.

🟡 Minum lapan gelas 8-auns air sehari. (Nota: Susu boleh menyebabkan sembelit pada sesetengah orang.)

Cecair yang mengandungi kafein, seperti kopi dan minuman ringan, boleh menyebabkan anda dehidrasi.

Anda mungkin perlu berhenti meminum produk ini sehingga tabiat usus anda kembali normal.

🟡 Bersenam dengan kerap.

🟡 Rawat sembelit ringan dengan makanan tambahan seperti magnesium. (Tidak semua orang perlu mengambil magnesium. Semak dengan doktor anda sebelum mengambilnya.)

🟡 Membuang air besar apabila anda merasakan keinginan. Jangan tunggu.

Atau anda boleh melangkau kesemuaan masalah tersebut secara mudah dengan mengambil suplemen Gaxodus®.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika:

⚫ Sembelit adalah masalah baru untuk anda.

⚫ Anda melihat darah dalam najis anda.

⚫ Anda menurunkan berat badan secara tidak sengaja.

⚫ Anda mengalami kesakitan yang teruk semasa membuang air besar.

⚫ Sembelit anda telah berlarutan lebih daripada tiga minggu.

⚫ Anda mempunyai simptom disfungsi saluran keluar sembelit.

Ingat, bercakap secara terbuka dan jujur ​​dengan doktor anda tentang pergerakan usus anda dan sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda ada.

Anda boleh berunding dengan kami juga tentang cara untuk menyelesaikan masalah anda dengan klik di sini.

Membuang air besar adalah sesuatu yang patut kita semua lakukan.

Sembelit mungkin adalah keadaan sementara, masalah jangka panjang atau tanda keadaan yang lebih serius. Jaga-jagalah dengan berjumpa doktor anda, terutamanya jika anda mendapati perubahan dalam corak usus anda atau jika hidup anda dikawal oleh usus anda.